幾年前，33歲的許女士到廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院做人流手術(shù)后，留下缺血缺氧性腦病后遺癥，構(gòu)成二級(jí)傷殘。許女士及其家人以醫(yī)院的診療行為存在過(guò)錯(cuò)為由起訴至法院，要求醫(yī)院賠償各項(xiàng)費(fèi)用200多萬(wàn)元。歷經(jīng)一審二審，近日，南寧市中級(jí)人民法院作出終審判決。
女子做人流手術(shù)后
生活無(wú)法自理
許女士是湖南人，已婚，育有兩子。2021年7月7日，她因早孕到廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院做人流手術(shù)。當(dāng)天上午9時(shí)48分，她被實(shí)施手術(shù)麻醉，之后出現(xiàn)口唇紫紺及肌肉緊張、肢體抽動(dòng)等癥狀。約一小時(shí)后，她的血壓異常，此后出現(xiàn)煩躁、四肢抽動(dòng)、口吐白沫等情況。
當(dāng)天中午12時(shí)許，許女士被轉(zhuǎn)入ICU治療，同年7月29日轉(zhuǎn)入康復(fù)科。次日，許女士出院，出院診斷為癲癇持續(xù)狀態(tài)等。
同年7月至10月，許女士被分別送到另外的三家醫(yī)院診（治）療，診斷為缺血缺氧性腦病后遺癥、癥狀性癲癇等。出院后，許女士出現(xiàn)神志不清，吃飯、大小便均無(wú)法自理。
▲術(shù)后，許女士構(gòu)成二級(jí)傷殘。受訪者供圖
問(wèn)題出在哪里？經(jīng)許女士及家人、院方一致同意，南寧市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)委托湖南師范大學(xué)司法鑒定中心，就院方的診療行為與許女士的損害是否有因果關(guān)系、原因力大小及她的傷殘等級(jí)等方面進(jìn)行鑒定。
鑒定構(gòu)成二級(jí)傷殘
家屬索賠200余萬(wàn)元
2022年4月6日，湖南師范大學(xué)司法鑒定中心作出司法鑒定意見(jiàn)，認(rèn)為許女士目前情況符合重度非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙，構(gòu)成二級(jí)傷殘。
院方對(duì)許女士的診療存在過(guò)錯(cuò)主要為：診療過(guò)程中進(jìn)行麻醉前并未予以面罩吸入純氧，不符合診療規(guī)范；未按照規(guī)范對(duì)麻醉過(guò)程進(jìn)行觀察、監(jiān)測(cè)和記錄；術(shù)中許女士發(fā)生肢體抽動(dòng)未明確原因情況下，予以咪達(dá)唑侖鎮(zhèn)靜不符合診療規(guī)范。
以上過(guò)錯(cuò)與許女士術(shù)中發(fā)生缺氧，目前缺血缺氧性腦病后遺癥有因果關(guān)系，建議醫(yī)療過(guò)錯(cuò)參與度為主要原因力。
對(duì)司法鑒定意見(jiàn)，許女士及院方均提出書(shū)面異議，湖南師范大學(xué)司法鑒定中心對(duì)雙方所提的異議作出書(shū)面答復(fù)，許女士、院方并未于限期內(nèi)申請(qǐng)鑒定人員出庭接受質(zhì)詢(xún)。
▲涉事醫(yī)院。
去年6月，許女士及家人將醫(yī)院起訴至南寧市青秀區(qū)人民法院，要求院方支付殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等246萬(wàn)余元，其中護(hù)理費(fèi)100余萬(wàn)元；認(rèn)為院方應(yīng)承擔(dān)80%的賠償責(zé)任，即199.4萬(wàn)余元；此外，院方應(yīng)支付精神損害撫慰金5.5萬(wàn)元。
一審判決醫(yī)院承擔(dān)八成責(zé)任
賠償上百萬(wàn)元
訴訟中，院方申請(qǐng)對(duì)鑒定事項(xiàng)進(jìn)行重新鑒定，同時(shí)申請(qǐng)專(zhuān)家輔助人出庭。
院方辯稱(chēng)，鑒定意見(jiàn)書(shū)存在明顯的錯(cuò)誤，不能作為案件事實(shí)的依據(jù)。同時(shí)，由于鑒定機(jī)構(gòu)存在明顯的認(rèn)定錯(cuò)誤，即使法院不同意重新鑒定申請(qǐng)，也應(yīng)當(dāng)在最低幅度56%范圍內(nèi)判決等。
法院綜合考量院方過(guò)錯(cuò)、許女士自身身體情況及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，并衡量上述因素與醫(yī)療損害后果之間的原因力大小關(guān)系后，酌定由院方承擔(dān)80%的民事責(zé)任。
今年4月19日，南寧市青秀區(qū)人民法院作出一審判決，院方應(yīng)賠償許女士的醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等118.6萬(wàn)余元。
對(duì)許女士及家人主張按20年計(jì)算100萬(wàn)余元的護(hù)理費(fèi)，因未舉證證明其確需護(hù)理依賴(lài)及護(hù)理依賴(lài)的程度，法院不予支持，建議另行起訴。
雙雙不服上訴
終審判決賠償157.8萬(wàn)余元
一審判決后，許女士和醫(yī)院均不服，分別上訴至南寧市中級(jí)人民法院。
今年6月5日，許女士家人委托湖南師范大學(xué)司法鑒定中心對(duì)許女士的護(hù)理依賴(lài)程度進(jìn)行鑒定， 鑒定意見(jiàn)為許女士終身存在完全護(hù)理依賴(lài)。
南寧市中級(jí)人民法院經(jīng)審理后認(rèn)為，一審認(rèn)定醫(yī)院承擔(dān)80%的民事賠償責(zé)任并無(wú)不當(dāng)。許女士的上訴請(qǐng)求部分成立，院方的上訴請(qǐng)求不成立。
近日，南寧市中級(jí)人民法院作出終審判決，維持一審法院對(duì)醫(yī)院賠償許女士殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等6項(xiàng)的判決，許女士醫(yī)療費(fèi)由4.5萬(wàn)余元變更賠償7.1萬(wàn)余元，并賠償許女士護(hù)理費(fèi)36.4萬(wàn)余元，即共賠償許女士殘疾賠償金、護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用157.8萬(wàn)余元。