專家表示，考慮到奧密克戎毒力變?nèi)?，目前?yīng)該把預(yù)防感染的重點(diǎn)人群轉(zhuǎn)向高危人群上，比如有基礎(chǔ)疾病的高齡人群等。
近日，多地陸續(xù)放寬進(jìn)入當(dāng)?shù)毓矆鏊蚬步煌ǔ鲂袝r(shí)的核酸檢測證明要求。
12月2日，成都、天津、北京相繼宣布，搭乘地鐵取消核酸證明查驗(yàn)。與此同時(shí)，廣州也宣布，市、區(qū)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門、急診就診人員憑健康碼綠碼通行。另外，市民朋友到藥店購藥，也不再查48小時(shí)核酸陰性證明。
對此，第一財(cái)經(jīng)記者采訪的多位專家，對如何更科學(xué)的進(jìn)行分類檢測，以及提升防疫的整體效能提出了更多建議。
多地不查核酸有效期
12月1日早晨醒來，多位廣州居民發(fā)現(xiàn)，家門口附近的便民采樣點(diǎn)數(shù)量減少了。當(dāng)天第一財(cái)經(jīng)記者走訪了廣州個(gè)別區(qū)域，發(fā)現(xiàn)有一些便民采樣點(diǎn)張貼告示稱，主要是面向兩大類人群開展免費(fèi)核酸檢測服務(wù)，一是38類重點(diǎn)行業(yè)從業(yè)人員，二是需48小時(shí)核酸陰性出行、就醫(yī)等需求的居民。同時(shí)，采樣點(diǎn)也倡導(dǎo)稱，其他人群非必要不做核酸。
近幾日，廣州方面已提出要進(jìn)行分類實(shí)施核酸檢測。在12月1日廣州疫情防控發(fā)布會上，廣州市衛(wèi)生健康委副主任、新聞發(fā)言人張屹表示，按照第九版防控方案確定的范圍，對風(fēng)險(xiǎn)崗位、重點(diǎn)人員開展規(guī)定頻次的核酸檢測，面向跨省流動人員開展“落地檢”。根據(jù)市民出行、就醫(yī)等日常需求，做好核酸“按需檢測”服務(wù)保障。各區(qū)根據(jù)轄區(qū)內(nèi)人員分布、人口密度等實(shí)際情況，合理設(shè)置一定數(shù)量的便民采樣點(diǎn)；鼓勵家庭自備抗原試劑盒。
在12月2日，在廣州疫情防控發(fā)布會上，張屹進(jìn)一步宣布，即日起，市、區(qū)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門、急診就診人員憑健康碼綠碼通行；新入院住院患者及其陪護(hù)人員憑24小時(shí)核酸陰性證明辦理入院。發(fā)熱門診盡可能做到“應(yīng)設(shè)盡設(shè)，應(yīng)開盡開”，充分發(fā)揮前期114家規(guī)范化發(fā)熱門診作用，強(qiáng)化發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員配備，優(yōu)化候診區(qū)設(shè)置和就診流程，對就診患者開展核酸檢測和分級分類診療。
在廣州調(diào)整核酸檢測策略的同時(shí)，其他地區(qū)也在放寬核酸證明要求。
12月2日下午，北京宣布稱，自12月5日起，公交、地鐵不得拒絕無48小時(shí)核酸陰性證明的乘客乘車。此前一天，北京宣布稱，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)查驗(yàn)健康碼時(shí)，不得拒絕無48小時(shí)核酸陰性結(jié)果的患者進(jìn)入，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況選擇合適區(qū)域；對于無48小時(shí)核酸陰性結(jié)果的患者在分診期間補(bǔ)測抗原，根據(jù)檢測結(jié)果進(jìn)行分診。
12月2日，成都也宣布，自2022年12月2日起，市民乘客進(jìn)站時(shí)請主動掃場所碼，過閘前主動出示健康碼，憑綠碼通行。在此之前的11月30日，成都已宣布，成都居民出入小區(qū)、院落只需要出示自己的健康碼，不再出示核酸陰性證明。
同樣在12月2日，“天津地鐵運(yùn)營”通過微博發(fā)布消息稱，根據(jù)疫情防控工作要求，12月2日起起乘坐天津軌道交通，取消72小時(shí)核酸證明查驗(yàn)。
如何檢測更科學(xué)
如何看待此時(shí)各地相繼放寬核酸檢測要求？
近日，在廣州疫情防控發(fā)布會上，廣州市疾病預(yù)防控制中心黨委書記、新聞發(fā)言人張周斌在廣州疫情防控發(fā)布會表示，對于核酸檢測而言，不按行政區(qū)域開展全員核酸檢測不代表不開展核酸檢測，而是優(yōu)化為：對風(fēng)險(xiǎn)崗位、重點(diǎn)人群分類開展固定頻次的檢測；對重點(diǎn)機(jī)構(gòu)開展抽樣檢測；對工作生活有需要的市民開展便民檢測?！捌鋵?shí)就是用監(jiān)測的思維和便民的手段，筑牢第一道防線，實(shí)現(xiàn)疫情的早發(fā)現(xiàn)?！?/p>
“絕大部分疫情的首發(fā)病例還是來自重點(diǎn)行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)崗位，并通過有放大器效應(yīng)的場所，譬如人流量大、密閉、半密閉場所進(jìn)一步傳播?！睆堉鼙笳f。
在11月11日發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化新冠肺炎疫情防控措施科學(xué)精準(zhǔn)做好防控工作的通知》中，對常態(tài)化核酸檢測和發(fā)生本土疫情后的區(qū)域核酸檢測也做出了明確規(guī)定，要求各地要基于疫情風(fēng)險(xiǎn)，科學(xué)精準(zhǔn)組織開展核酸檢測，“既不能層層加碼，也不能隨意減碼”。
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科及肝病中心副主任、疑難感染病中心主任、主任醫(yī)師彭劼對第一財(cái)經(jīng)記者表示，在沒有社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，不提倡全員進(jìn)行核酸檢測，是考慮到目前的新冠病毒奧密克戎，傳染性變強(qiáng)，但毒力變?nèi)?，病死率已大大降低?8%以上的感染者屬于無癥狀，臨床癥狀以上呼吸道感染癥狀為主，并不會引發(fā)肺炎。目前應(yīng)該把預(yù)防感染的重點(diǎn)人群轉(zhuǎn)向高危人群，比如有基礎(chǔ)疾病的高齡人群等。
“目前應(yīng)該呼吁大家理性看待新冠，從陰影恐懼中走出來，科學(xué)面對。如果感染了新冠，心理上不要太恐懼，不要害怕，不要焦慮，輕癥或無癥狀患者，幾天后病毒也就清除了，清除了以后對自己也沒有什么影響?！迸韯抡f。
在12月2日廣州疫情防控發(fā)布會上，張屹表示，廣州本輪疫情累計(jì)報(bào)告新冠肺炎陽性本土感染者16.27萬例，無癥狀感染者占感染者總數(shù)約9成，重癥、危重癥僅4例，無死亡病例?！斑@說明奧密克戎變異株的致病力和毒力明顯低于之前的原始株和關(guān)切變異株，這既是奧密克戎變異株的特性，也與人群接種疫苗免疫水平提高和國家采取的積極預(yù)防策略有關(guān)?！?/p>
香港大學(xué)李嘉誠醫(yī)學(xué)院教授金冬雁則對第一財(cái)經(jīng)記者表示，沒有發(fā)生疫情的地區(qū)嚴(yán)格按照第九版防控方案確定的范圍對風(fēng)險(xiǎn)崗位、重點(diǎn)人員開展核酸檢測，不得擴(kuò)大核酸檢測范圍。一般不按行政區(qū)域開展全員核酸檢測，只在感染來源和傳播鏈條不清、社區(qū)傳播時(shí)間較長等疫情底數(shù)不清時(shí)開展。那么，在仍有疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，地方不應(yīng)該停止核酸檢測。
“在常態(tài)化監(jiān)測地區(qū)，考慮到核酸檢測成本、聚集可能帶來的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)等因素，如果減少了核酸檢測，相應(yīng)地就應(yīng)該多測抗原，這能節(jié)省大量的醫(yī)療資源投入，提升防疫的整體效能?！苯鸲阏f。