原標(biāo)題：每年約25萬(wàn)女性死亡！世界上唯一可用疫苗預(yù)防的癌癥！男性要不要打？
本文專(zhuān)家：胡忠東，長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院健康管理中心主檢醫(yī)師，副主任醫(yī)師
近日，四川一高校為學(xué)生預(yù)約近8000人次九價(jià)疫苗沖上熱搜。
據(jù)報(bào)道，西南科技大學(xué)直接與疫苗廠家聯(lián)系，為校內(nèi)女大學(xué)生集中預(yù)約接種九價(jià)HPV疫苗，很短時(shí)間內(nèi)就預(yù)約了近8000人次。
HPV疫苗到底有多重要？男性要不要打呢？今天我們就來(lái)學(xué)習(xí)了解一下……
為什么要打HPV疫苗?
由中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)制定的《子宮頸癌診斷與治療指南（2021年版）》指出：
子宮頸癌發(fā)病率居女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤第2位，根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的數(shù)據(jù)，全球每年新增病例53萬(wàn)，約25萬(wàn)女性因子宮頸癌死亡，其中發(fā)展中國(guó)家女性因子宮頸癌死亡人數(shù)占全球女性因子宮頸癌死亡人數(shù)的80％。
子宮頸癌又稱(chēng)“宮頸癌”，其高發(fā)年齡以50~55歲為主，近年來(lái)發(fā)病呈年輕化的趨勢(shì)。
而宮頸癌出現(xiàn)的主要因素是持續(xù)感染高危型HPV（人類(lèi)乳頭病毒）：
HPV是一組很常見(jiàn)的病毒，有100多種類(lèi)型，80%～90% 女性一生中都會(huì)感染 HPV，大部分能自動(dòng)清除，但高危型別的 HPV持續(xù)感染可能會(huì)引起癌前病變，如果病變不治療可能會(huì)進(jìn)展為宮頸癌。
據(jù)研究估計(jì)，大約70%的宮頸癌都由HPV（16型和18型）引起。
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HPV的傳播途徑有三種：
性接觸傳播最常見(jiàn)，與感染病毒的人發(fā)生陰道、肛門(mén)或口腔的性接觸，都可能會(huì)感染 HPV；
密切接觸傳播，通過(guò)親密的皮膚接觸傳播；
母嬰垂直傳播。
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HPV病毒導(dǎo)致的癌癥，是目前世界上唯一一個(gè)可以用疫苗預(yù)防的，國(guó)內(nèi)適用年齡：
二價(jià)疫苗適齡人群為9-45歲女性；
四價(jià)疫苗適齡人群為20-45歲女性；
九價(jià)疫苗適齡人群為16-26歲女性。
當(dāng)然， 還有一些特定人群不適宜打HPV疫苗：對(duì)疫苗成份過(guò)敏者、孕婦、哺乳期女性、免疫功能缺陷人群、處于急性疾病期的人群等。
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有人可能會(huì)問(wèn)了，HPV只會(huì)找上女生？男性也需要接種HPV疫苗嗎？
HPV只盯女生？男性需要打疫苗嗎？
其實(shí)除了宮頸癌，HPV還和肛門(mén)癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌和口咽癌有關(guān)。最好的預(yù)防方法就是接種HPV疫苗。
歐洲部分國(guó)家也提倡男性接種，但目前國(guó)內(nèi)暫時(shí)沒(méi)有男性的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)作為依據(jù)，尚未通過(guò)允許男性接種的審批。
宮頸癌有哪些癥狀需要警惕？
一般隨著發(fā)病程度，會(huì)出現(xiàn)三大癥狀，分別為：陰道流血、陰道排液與晚期癥狀。
最常見(jiàn)的癥狀是接觸性出血：
1）為性生活或婦科檢查后陰道流血；
2）老年患者絕經(jīng)后不規(guī)則陰道出血；
3）患病早期多為接觸性出血，出血量較少。
中期發(fā)展為不規(guī)則陰道流血，晚期病灶較大時(shí)則表現(xiàn)為大量出血。
晚期還可能出現(xiàn)下列表現(xiàn)：
根據(jù)腫瘤累及范圍出現(xiàn)不同的繼發(fā)性癥狀，如尿頻、尿急、便秘等；
如果腫瘤壓迫或累及輸尿管時(shí)，可引起輸尿管梗阻、腎盂積水，甚至尿毒癥。
如何預(yù)防宮頸癌？
根據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)（ACS）)宮頸癌篩查指南建議：
25歲時(shí)開(kāi)始進(jìn)行宮頸癌篩查，并且在65歲之前每5年進(jìn)行一次人乳頭瘤病毒(HPV)初篩（首選）。
如果HPV初篩不能進(jìn)行，建議25-65歲的個(gè)體每5年進(jìn)行一次HPV+細(xì)胞學(xué)聯(lián)合檢測(cè)或每3年單獨(dú)進(jìn)行一次細(xì)胞學(xué)檢查。
年齡大于65歲、過(guò)去25年無(wú)宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN2+）病史、65歲之前10年宮頸癌篩查記錄為陰性者的，可停止宮頸癌篩查。
需要注意的是，以上指南針對(duì)的僅為存在宮頸癌低風(fēng)險(xiǎn)的一般人群，未包含感染了 HIV 的人群等。具體篩查建議，請(qǐng)咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生。
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那接種了HPV疫苗還需要接受宮頸癌篩查嗎？
疫苗只是一級(jí)防控，宮頸癌篩查是二級(jí)防控，不能互相代替。建議已婚女性一定要定期做宮頸癌篩查。
宮頸癌防大于治，定期篩查至關(guān)重要！