對(duì)普通人而言，一呼一吸，再平常不過(guò)，對(duì)有呼吸疾病的人而言，能順暢呼吸就是夢(mèng)寐以求的事。
“動(dòng)不動(dòng)就喘不上來(lái)氣，連說(shuō)話的力氣都沒(méi)有了……”
近幾年，呼吸道疾病被更多人認(rèn)識(shí)，慢阻肺就是其中一個(gè)，在我國(guó)，患病人數(shù)過(guò)億，且每年都在增長(zhǎng)。58歲的老楊，做夢(mèng)也絕對(duì)沒(méi)有想象到，有一天連400米慢走都成了奢望，氣管切開(kāi)的他，只能躺著靠呼吸機(jī)輔助通氣……日前，廣東祈福醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治了一名重癥呼吸衰竭患者，科室主任陳小容帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迎難而上，經(jīng)層層闖關(guān)后成功封堵氣切口，目前患者恢復(fù)良好。
為求自主呼吸，他轉(zhuǎn)院而來(lái)
老楊10年前確診為“2型糖尿病”，同時(shí)由于常年抽煙，他患有慢阻肺、肺心病，平時(shí)在家他平地慢走400米就感到氣促。今年4月份的某天，老楊在洗澡時(shí)不慎戳破右腳皮膚，原本以為只是小傷口。誰(shuí)知傷口一直不愈合，皮膚軟組織逐漸潰爛、發(fā)臭，面積逐漸增大，其后出現(xiàn)滲液、滲血。他在廣州某知名三甲醫(yī)院確診為糖尿病足，并接受了右小腿中下段截肢。這期間老楊出現(xiàn)兩次Ⅱ型呼吸衰竭，外院予以氣管切開(kāi)，接呼吸機(jī)輔助通氣。由于肺功能極差，一直未能拔管。老楊整日躺在床上，連著氣管切開(kāi)套管，沒(méi)法說(shuō)話，同時(shí)肺功能極其差的他，全身肌肉無(wú)力，左下肢截肢傷口暗黑、腫脹、裂開(kāi)、潰爛，生存都成了奢望。6月8日，帶著潰爛的殘肢，抱著能拔管實(shí)現(xiàn)自主呼吸的希望，老楊轉(zhuǎn)院來(lái)到廣東祈福醫(yī)院。
多管齊下，解除“不會(huì)呼吸的痛”！
“老楊的病情，可謂集多病于一身，除了糖尿病足、呼吸衰竭這兩大難題，他還有著截肢術(shù)后周圍血管、神經(jīng)病變，陳舊性肺結(jié)核，中度貧血，低蛋白血癥，血糖波動(dòng)大等問(wèn)題?！焙粑鼉?nèi)科主任陳小容介紹道。
陳小容帶領(lǐng)吉瑛瑛醫(yī)師等醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，給老楊制定了系統(tǒng)的治療方案，包括抗感染治療、化痰、呼吸機(jī)輔助通氣、肺康復(fù)鍛煉等。此外，邀請(qǐng)骨科、內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科專家多學(xué)科會(huì)診，為其制定個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)方案、糖尿病治療方案，截肢處傷口愈合診療方案。由于老楊的肺功能極其差，傷口愈合緩慢，陳莉琴護(hù)士長(zhǎng)、梁翠雯、譚振編等組成的護(hù)理團(tuán)隊(duì)給予了精心的創(chuàng)口護(hù)理和肺功能康復(fù)訓(xùn)練。
漸漸地，老楊的傷口逐漸愈合，肺功能也在治療和訓(xùn)練之中逐步增強(qiáng)，氣促的情況也隨之減少。先是停用了呼吸機(jī)輔助通氣，在病床上康復(fù)訓(xùn)練；繼而逐漸帶著鼻導(dǎo)管吸著氧在病床邊鍛煉；營(yíng)養(yǎng)明顯改善，活動(dòng)能力逐漸好轉(zhuǎn)到可以在助行器的幫助下下床走幾十米了！他對(duì)生活重拾了信心，更加積極地配合康復(fù)訓(xùn)練了?！拔覀?cè)u(píng)估了老楊的病情，認(rèn)為經(jīng)過(guò)50天的精心治療，可以嘗試拔出氣管切開(kāi)套管了?！标愋∪菡f(shuō)。隨后，團(tuán)隊(duì)給予拔管，封堵氣切口。拔管后老楊可以正常說(shuō)話了，而且沒(méi)有呼吸困難加重的癥狀，心情非常激動(dòng)，“年輕的時(shí)候愛(ài)抽煙，沒(méi)想到落下了慢阻肺這個(gè)毛病，以后要愛(ài)惜自己的身體?！?/p>
“肺腑之言”！戒煙是最重要的治療措施
呼吸內(nèi)科主任陳小容表示，慢性阻塞性肺疾?。ê?jiǎn)稱慢阻肺）是一種常見(jiàn)的慢性呼吸疾病，主要是由于吸煙等原因引起氣道狹窄或肺氣腫等結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致呼吸氣流受阻，感到呼吸費(fèi)力或透不上氣，常伴有咳嗽、咳痰等不適。
我國(guó)有慢阻肺患者過(guò)億，慢阻肺并不能徹底治愈，但經(jīng)過(guò)日常防護(hù)和積極治療，可以幫助患者減輕癥狀、減慢肺功能的退化、減少急性加重和住院次數(shù)。戒煙是最重要的治療措施，其次，慢阻肺患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能，以便及時(shí)了解病情調(diào)整用藥。同時(shí)，可在日常生活中進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸鍛煉、呼吸體操等肺康復(fù)訓(xùn)練，加強(qiáng)肺功能。