心臟就像一臺發(fā)動機,主動脈好比心臟的輸出管道,主動脈瓣相當于血液的閥門,當它病變狹窄時,無法完全打開,就會阻擋心臟血流泵出,引起全身器官組織缺血。而心臟為了克服阻力會加大馬力工作,最終過早衰竭。
所以,主動脈瓣狹窄十分危險,需要手術置換新的主動脈瓣以恢復心臟正常工作。
患者郭爺爺今年60多歲,患有冠心病、2型糖尿病,曾做過心臟支架植入手術。近一個月來,他持續(xù)反復出現(xiàn)胸悶、氣促,起初以為是年紀大了,沒當回事,直到突然胸口悶得喘不上氣,才意識到情況嚴重。他隨后被家人送到東莞市松山湖中心醫(yī)院心血管醫(yī)學中心就診。
經心臟彩超、冠脈血管等相關檢查后,心血管內科主治醫(yī)師劉文杰發(fā)現(xiàn),郭爺爺?shù)闹鲃用}嚴重鈣化,導致重度主動脈瓣狹窄,需要手術換掉主動脈瓣。
“這個手術要開胸?如果要開胸的話我不做,給我開點藥就好了,年紀大了,不想折騰了?!庇捎诠鶢敔斂咕荛_胸手術,顏利求主任組織了多學科會診,建議實施TAVI(經導管主動脈瓣植入術)。
這是一種不開胸的微創(chuàng)介入心臟手術,具有創(chuàng)傷小、恢復快、安全性高的優(yōu)點,是目前的首選治療方案。
在征得患者、家屬的同意后,手術開始。術中,醫(yī)生從郭爺爺大腿上的股動脈穿一根導管進入,直接連接到心臟,把導管作為傳輸渠道,將人工心臟瓣膜運送到位,成功完成了人工瓣膜置換。
術后,復查心臟彩超提示瓣膜功能良好,無明顯瓣周漏。出院時郭爺爺高興地說:“沒想到恢復這么快,幾天就能出院了?!?/span>
本次手術的順利開展,標志著市松山湖中心醫(yī)院心血管技術再上新臺階。
手術團隊
知多D
什么是TAVI?
主動脈瓣狹窄病程早期基本無癥狀,隨著病變的進展可出現(xiàn)三大癥狀:勞累性呼吸困難、心絞痛和暈厥。一旦癥狀出現(xiàn)后,病情進展會非??欤媛孰S著病情加重大幅降低,這個比例甚至比一般的惡性腫瘤還要高,因此,當我們身體出現(xiàn)不適時應及時就醫(yī),避免病情惡化。
TAVI(經導管主動脈瓣植入術)是一種先進的微創(chuàng)介入治療,需由有經驗的心血管內科和外科醫(yī)師實施。一般是指在病人的大腿動脈開一個小孔作入路,通過此入路將人工瓣膜送至主動脈瓣膜處并釋放,代替壞掉的瓣膜,恢復心臟閥門的正常開閉功能,讓血液循環(huán)通暢。主要針對無法接受外科手術或者外科手術風險高以及中危的患者,是一種安全有效的微創(chuàng)介入治療。
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