新冠病毒感染給全國醫(yī)療系統(tǒng)
帶來了嚴峻挑戰(zhàn)
東莞也是如此
雖然東莞第一波感染高峰已逐漸回落
但隨之而來的重癥救治壓力不可輕視
東莞不少醫(yī)院
呼吸科、內(nèi)科、ICU床位較為緊張
各大醫(yī)院積極應對
加大床位、人員、物資等保障
不斷提高救治水平、優(yōu)化救治流程
進一步提升重癥救治能力
切實有效降低重癥率和死亡率
市松山湖中心醫(yī)院
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市松山湖中心醫(yī)院黨委書記王厚強介紹，該院結(jié)合我市新冠病毒感染發(fā)展形勢，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療救治工作思路，持續(xù)優(yōu)化病例救治工作流程，加大救治藥品和物資儲備力度，做到科學研判、未雨綢繆。
該院已騰空?？茦亲鳛樾鹿诓《靖腥净颊叩母綦x收治區(qū)域，對不同病情的患者進行分區(qū)收治，隨時準備啟用包括心血管大樓在內(nèi)的部分科室作為備用收治區(qū)域，最大限度確保患者及時得到救治。
人員方面，該院密切關注發(fā)熱門診、急診科就診人數(shù)變化和重癥醫(yī)學科及兒科醫(yī)療資源使用負荷等情況，落實重癥、兒科醫(yī)護人員倍增方案，組建了發(fā)熱門診、重癥醫(yī)學科和兒科醫(yī)護人員的后備梯隊，目前發(fā)熱門診日接診上限由500人次增至1500人次，開展重癥醫(yī)學、兒科培訓考核253人。
為應對不斷擴大的救治需求，該院發(fā)熱門診加設2間診室，并采用“單診間雙診臺”舉措，增加了發(fā)熱門診診療能力，縮短發(fā)熱門診患者的等待時間。同時制定了應對大規(guī)模患者就診的應急方案，做好選定擴建地點、備好擴建物料等準備工作，為醫(yī)療救治做好充分準備。
市兒童醫(yī)院
增加早產(chǎn)兒監(jiān)護病區(qū)、RICU、特殊監(jiān)管重癥病區(qū)
孩子一發(fā)燒最著急的是家長，市兒童醫(yī)院增加發(fā)熱門診診室，增派接診醫(yī)生，由日常每天可接診1000人次擴容至每天可接診5000人次。
該院設置綜合三區(qū)、綜合五區(qū)和綜合六區(qū)，專收陽性病例，分開設置兒童及成人病區(qū)。調(diào)派各?？漆t(yī)生進駐，保障患者健康安全。
開展兒科和重癥醫(yī)護人員倍增工作方案，于2022年12月31日前實現(xiàn)重癥和兒科醫(yī)護人員增加三分之一。該院作為市兒科質(zhì)量控制中心掛靠單位，承擔全市兒科醫(yī)師倍增培訓任務，該院積極開展兒科疾病診治和新冠病毒感染應對專題培訓，錄制15個兒科疾病診療培訓課程，助力全市兒科醫(yī)師倍增。
危重癥救治資源提升方面，該院加強危重癥救治資源儲備。調(diào)整業(yè)務用房，制定重癥床位擴容計劃，增加早產(chǎn)兒監(jiān)護病區(qū)、RICU（呼吸重癥監(jiān)護病房）、特殊監(jiān)管重癥病區(qū)，重癥床位達128張。全院兒科病床600張，可擴容至1200張，保障全市兒童就醫(yī)需求。
該院未雨綢繆，提前購置一大批危重癥救治醫(yī)療設備，如床旁監(jiān)護儀、轉(zhuǎn)運監(jiān)護儀、有創(chuàng)呼吸、ECMO、支氣管鏡、全自動血濾系統(tǒng)、除顫儀等急救設備。
該院還儲備了抗新冠病毒小分子藥物、解熱鎮(zhèn)痛和止咳等對癥治療藥物，按照1個月使用量儲備。開辟臨時采購通道，采取線下備案采購，品種替換、院際調(diào)劑等措施，采購相關藥品，保障藥品及防控物資供應。
市濱海灣中心醫(yī)院
呼吸內(nèi)科床位由60張擴增到360張
在市濱海灣中心醫(yī)院，醫(yī)院已將工作重心從疫情防控調(diào)整到新冠病毒感染人員分級分類救治和醫(yī)療資源儲備上來，舉全院之力迅速擴容發(fā)熱門診、呼吸病區(qū)、重癥病區(qū)，全力提升醫(yī)院危急重癥的救治能力，最大限度滿足人民群眾就醫(yī)需求。
該院黨委書記謝炎燊介紹，近期集全院之力快速擴充了呼吸內(nèi)科救治容量，病區(qū)由2個擴增到13個、床位由60張擴增到360張，以努力滿足危急重癥患者的救治需求；重癥醫(yī)學科原26張床已擴展到32張，并一直滿負荷運轉(zhuǎn)。
市婦幼保健院
兒童重癥監(jiān)護室擴增30張床位
設置陽性孕產(chǎn)婦病區(qū)
在市婦幼保健院，發(fā)熱門診高峰時期達近2000人次/日，為方便群眾就醫(yī)，疏導分流發(fā)熱門診病人，將發(fā)熱門診分區(qū)成人發(fā)熱門診及兒童發(fā)熱門診。醫(yī)務科增派23名醫(yī)生支援發(fā)熱門診，使兒童發(fā)熱門診醫(yī)生人數(shù)達36名，可滿足8-9名醫(yī)生同時出診。
護理部迅速組建兒童重癥醫(yī)學PICU護理人員第一、二、三階梯共89人，重癥醫(yī)學ICU護理人員共92人，調(diào)配支援發(fā)熱門診護理人員30人。
產(chǎn)科從12月10日收治第一例新冠病毒感染孕婦開始，派出產(chǎn)科醫(yī)護團隊堅守發(fā)熱門診負壓病房，負責新冠病毒感染孕產(chǎn)婦的救治工作。
兒童重癥監(jiān)護室擴增30張床位，增設產(chǎn)六科、兒科五區(qū)，新增CRRT、監(jiān)護儀等一大批相應設備情況，全力救治孕產(chǎn)婦和兒童陽性患者。
12月18日，迅速把住院部產(chǎn)三科、產(chǎn)二科相繼調(diào)整成為陽性病區(qū)，滿足更多新冠病毒感染孕產(chǎn)婦的住院需求，保障了新冠病毒感染孕產(chǎn)婦的住院和分娩安全。
為加強對重癥患者的醫(yī)療救治，該院要求各科室嚴格落實首診負責制及危重患者搶救制度，組織專家進行疑難病例討論會診，確保危重患者得到及時救治。
近日，兒童重癥醫(yī)學科救治了一名因感染新冠病毒導致重癥心肺功能衰竭的患兒，及時挽救了患兒的生命。介入科團隊給兇險性前置胎盤的新冠陽性孕婦做球囊手術(shù)，幫助患者轉(zhuǎn)危為安。
謝崗醫(yī)院
床位使用率高達120%
全力做好新冠重癥患者救治
作為鎮(zhèn)街醫(yī)院，謝崗醫(yī)院共400多名員工，目前帶病堅持上崗的醫(yī)護人員已超過一半。
在這一波疫情中，首當其沖的是發(fā)熱門診。該院發(fā)熱門診接診量增長明顯：從12月13日的70人次患者，增長到了12月22日超過600人次。為此，在謝崗鎮(zhèn)委鎮(zhèn)政府的大力支持下，醫(yī)院短時間內(nèi)完成了發(fā)熱門診擴容建設，由原來的3個診室，擴充至11個診室，最大接診量由原來的300人次/天擴充至600人次/天；另一方面，該院建立人員調(diào)配應急方案，由各科室支援發(fā)熱門診工作，醫(yī)護人員由原來的25人，增加至40人，并根據(jù)病人量隨時調(diào)整支援數(shù)量。
發(fā)熱門診高峰過后，承壓的是住院部，該院目前床位使用率高達120%。為了做好應對新冠重癥患者救治工作，醫(yī)院堅持“應收盡收、應治盡治”原則，主要從以下幾個方面開展工作：
床位方面：ICU床位由原來的7張擴充至15張；
人員方面：迅速培養(yǎng)全科醫(yī)學、心內(nèi)科、呼吸科醫(yī)生通過理論培訓、實操培訓等方式轉(zhuǎn)換為重癥救治?？漆t(yī)護人員，作為后備力量補充進來；
醫(yī)療資源配備方面：緊急購置13類醫(yī)療設備（包括呼吸機、視頻氣管插管鏡、喉鏡、監(jiān)護儀等）、儲備重癥救治藥品（阿茲夫定片、奈瑪特韋片）等，全力提升重癥救治能力。