日前,東莞市寮步醫(yī)院泌尿外科收治了一名17歲的特殊患者。患者就診時步履蹣跚,表情痛苦。接診醫(yī)生泌尿外科曹會彥主任醫(yī)師憑借豐富的經驗,立馬感覺到這個少年有“難言之隱”。
在曹會彥的安慰與鼓勵下,少年支支吾吾道出了原因:頭一天晚上為求刺激,他將手機耳機線插口端塞入了尿道,耳機線越進越深,以致最后無法拔出,當天晚上就出現(xiàn)了排尿疼痛的癥狀。因為疼得實在受不了,第二天一大早他就來到寮步醫(yī)院求助。
曹會彥立即為他進行了詳細檢查,發(fā)現(xiàn)總長115厘米的耳機線,露在體外約有三分之二長度,預估在體內超過30厘米。異物留在體內,可能導致出血、感染、結石、尿道狹窄等多種并發(fā)癥,需要盡快手術取出。
患者立即辦理了住院手續(xù),入院后行相關檢查發(fā)現(xiàn),膀胱內長段耳機線纏繞,并經尿道連于體外。
曹會彥帶領科室醫(yī)生進行術前討論,一致認為手術是必須要做的,最簡單的方法就是開放手術,即在下腹部切開一個長約10厘米的切口,切開膀胱后把耳機線取出,這種手術方式對醫(yī)生來說非常簡單,但對患者創(chuàng)傷較大,術后會遺留很長的手術瘢痕,對17歲孩子日后的生活和工作都有極大影響。
而另一種手術方式就是不開刀的微創(chuàng)手術,這種手術方式對醫(yī)生技術要求非常高,但對患者來說創(chuàng)傷小、恢復快,最重要的好處是體外沒有刀口,其他人看不出來他曾經做過手術,對他以后生活和工作沒有任何影響。
綜合評估之后,泌尿外科為他制定了微創(chuàng)手術將異物取出的手術方案——在硬膜外麻醉下行經尿道內鏡下手術。
術中發(fā)現(xiàn),數(shù)據(jù)線已經進入膀胱內,但沒想到線在膀胱里纏繞打成了一個死結,無法解開。曹會彥綜合評估后,采用鈥激光將耳機線緩慢細致地擊斷,然后分次取出,順利完成了手術。取出后進行測量,耳機線可以完整拼接,留在體內的耳機線長度共35厘米。
曹會彥說,類似案例在泌尿外科并不少見,每年全國范圍內均有將異物塞入尿道內的病例報道,“有5-6歲兒童將縫衣針塞進尿道的;有青春期少年將數(shù)十顆磁力珠塞入尿道的;有中年患者將別針扳直后插入尿道內;還有將手機充電線塞入尿道的……”
孩子對于身體會有很多好奇,這是很正常的現(xiàn)象,家長一定要關注孩子的身心發(fā)育情況,并及時地進行正確引導,曹會彥建議,“家長需從小注意引導小朋友的生活習慣,關注青少年身心發(fā)展并及時進行引導,避免尋求另類刺激而產生不良行為,危及健康?!?/p>