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中科大校友一次意外事故 造就了讓3000萬人摘掉眼鏡的手術(shù)

密歇根大學(xué)一次意外的實驗室事故,導(dǎo)致中國博士生視網(wǎng)膜中心燒傷(嘶,好痛)。但也就是這么一次意外,后來造福了3000多萬近視患者——飛秒激光LASIK手術(shù)就此萌芽。今年的金鵝獎,就頒給了該實驗室的五人組,以表彰他們在近視手術(shù)領(lǐng)域所做出的突出貢獻。

△杜德濤(左上角)與穆魯、斯特里克蘭、庫爾茨、尤哈斯

5人名單中第三位,也是飛秒LASIK核心專利的第二發(fā)明人,正是開頭說的這位有點“倒霉”的博士生,中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)校友杜德濤。

那么,當(dāng)年的那場意外,究竟為杜德濤和飛秒手術(shù)帶來了什么?

博士生眼球意外成測試樣本

此前,杜德濤在飛秒LASIK上的貢獻鮮為人知。一切要從1993年說起。

那個時候,杜德濤正處于從理論物理領(lǐng)域轉(zhuǎn)向?qū)嶒灩鈱W(xué)領(lǐng)域的轉(zhuǎn)型期,他加入了法國物理學(xué)家穆魯的密歇根大學(xué)超快光學(xué)科學(xué)中心(CUOS),從事啁啾脈沖放大(chirped pulse amplification,CPA)新技術(shù)的開發(fā)。

CPA的特點是可以產(chǎn)生短而強的激光脈沖,在不附帶損害周圍材料的前提下,汽化精確的點。

這個技術(shù)讓穆魯和同伴斯特里克蘭獲得了2018年諾貝爾物理學(xué)獎,當(dāng)然這是后話。

△2018年諾貝爾物理學(xué)獎得主

意外發(fā)生的始末是這樣的:在某個做實驗的日子,杜德濤在實驗室對準(zhǔn)飛秒激光反射鏡時,不小心摘掉了護目鏡。

幾乎就是瞬間,他暴露在實驗室最強大的可控激光能量中。

據(jù)他回憶,他看到了一束散亂射出的光束(而不是激光主光束),又看到一記閃光。

今天,杜德濤已經(jīng)可以打趣這件往事:

我在實驗室研究激光造成的光學(xué)材料損傷,不知怎么的,我的眼球就成了生物測試樣本。

但在當(dāng)時,并不近視的杜德濤心里只有一個念頭,那就是火速找醫(yī)生,確保眼睛沒有受到潛在的傷害。

在密歇根大學(xué)的凱洛格眼科中心,住院醫(yī)師庫爾茨為杜德濤進行了傷勢評估。庫爾茨發(fā)現(xiàn),激光在杜德濤的視網(wǎng)膜中心留下了堪稱精確的激光燒傷,傷處特別圓,也特別小。

這個情況,用當(dāng)時臨床使用的其他激光都難以達到。以至于庫爾茨當(dāng)場發(fā)出了這樣的感慨:

△圖源金鵝獎官網(wǎng)視頻

診斷過后,庫爾茨和穆魯團隊碰面,一方面是為了加強實驗室激光安全,另一方面則是探討CUOS研發(fā)的激光有沒有臨床應(yīng)用價值。

之前,激光技術(shù)的應(yīng)用價值還不太被各界認(rèn)可。2012年金鵝獎得主查爾斯 · H · 湯斯建造第一臺微波放大器,向世界介紹激光技術(shù)原理時,懷疑者還大聲批判著“這項技術(shù)沒什么價值”。

這一邊,穆魯這位未來的諾獎獲得者,差點因這次事故關(guān)閉了實驗室。

萬幸光束能量不強,杜德濤的視網(wǎng)膜灼傷很快就恢復(fù)了,實驗室才逃脫關(guān)門噩夢。

杜德濤曾說,這種實驗室意外并非好的研究榜樣,“要是我有選擇的話,我肯定不當(dāng)小白鼠,因為風(fēng)險是不確定的?!?/p>

但這次必然里的偶然,讓杜德濤和研究伙伴歪打誤撞,探究出了視力矯正的新方法。

3年狂賺8400萬美元

杜德濤視網(wǎng)膜中心完美的圓形傷口讓庫爾茨心動不已,他主動請纓,加入了穆魯實驗室。

此后,他和杜德濤聯(lián)手,試圖確認(rèn)這種彼時用來精確加工石英玻璃等透明材料的飛秒激光,在生物材料中究竟有何表現(xiàn)。

通過在動物角膜中驗證,他們發(fā)現(xiàn)飛秒激光在生物材料上準(zhǔn)確性極高,能在極短時間內(nèi)聚焦于角膜組織的極狹小空間,最終實現(xiàn)精密度優(yōu)秀的組織切割。

事故一年后,1994年的一次光學(xué)會議上,庫爾茨和杜德濤講述了他們的觀察和發(fā)現(xiàn),即“使用飛秒激光脈沖對(人體)組織和其它材料造成的損傷閾值”。

他們在會上遇到了尤哈斯,這位研究員也在研究飛秒激光在眼科領(lǐng)域應(yīng)用。

會后沒多久,尤哈斯就接到了前導(dǎo)師穆魯?shù)碾娫挘埶ッ苄髮W(xué)參與飛秒激光眼科手術(shù)的應(yīng)用研發(fā)。

△穆魯在實驗室

至此,2022年金鵝獎的5名獲獎成員悉數(shù)亮相。

密歇根大學(xué)很快意識到這個研究的潛力和前景。作為校方,密歇根大學(xué)提供了大學(xué)研究基金,協(xié)助推動和擴大研究。

另外,這項研究還通過美國小企業(yè)創(chuàng)新研究計劃(SBIR),得到了來自美國國家科學(xué)基金會(NSF)和美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)的資助。

在庫爾茨、尤哈斯和CUOS實驗室的共同努力下,一種不傷害周邊組織的視力矯正手術(shù)新方法問世。

雖然再后來的故事和杜德濤漸行漸遠(yuǎn)了,但它帶來的醫(yī)學(xué)價值,惠及了許多中國近視患者。

1997年,庫爾茨和尤哈斯創(chuàng)立了IntraLase,一家將無刃LASIK技術(shù)商業(yè)化應(yīng)用在視力矯正手術(shù)的公司。

△IntraLase機器

IntraLase的手術(shù)方案,是通過飛秒激光,而非傳統(tǒng)的切開角膜手術(shù),來重塑患者視力。由于其精確度,這種無刃方法比之前的手術(shù)辦法并發(fā)癥風(fēng)險更小。

經(jīng)過4年的臨床研究,2001年,獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)的批準(zhǔn),公司推出了全球第一款商用飛秒激光設(shè)備。

3年后,IntraLase上市,狂賺8400萬美元。

當(dāng)然,由于個體差異,就算術(shù)前檢查合格,飛秒激光手術(shù)也可能會帶來眩光、干眼等術(shù)后后遺癥。

不過,自飛秒激光治療近視商用以來,迄今已經(jīng)有超3000萬人因此受益,手術(shù)數(shù)量每年增加200萬到300萬,已經(jīng)成為世界上最常規(guī)的手術(shù)之一。

圖源金鵝獎官網(wǎng)視頻

值得一提的是,CUOS并未停下研究的腳步,他們?nèi)栽谔剿黠w秒激光的其他潛在應(yīng)用。

2008年,庫爾茨和尤哈斯再次合作,開發(fā)飛秒激光白內(nèi)障手術(shù),現(xiàn)已有15%的臨床應(yīng)用率。

現(xiàn)在,尤哈斯的公司正在探尋新辦法,以通過飛秒激光更有效地治療青光眼。