▲ 世界衛(wèi)生組織消息顯示，截至當地時間2022年5月21日13時，全球已報告了92例確診病例和28例疑似病例，沒有相關的死亡報告。 （EG365/視覺中國/圖）
幸運的是，猴痘病毒并不容易感染人類。病毒傳播需要與感染者非常密切接觸。如病毒可通過破損的皮膚、呼吸道、眼睛、鼻子、嘴巴或布料（如床單）感染人體。直系親屬、家庭成員以及衛(wèi)生工作者面臨更大的風險。因此，這種病毒不太可能像新冠病毒那樣在人群中迅速傳播。通過良好的監(jiān)測、隔離感染者和追蹤密切接觸者，這次疫情將逐漸緩解。
與天花癥狀相似的猴痘正有流行之勢。
世界衛(wèi)生組織消息顯示，截至當地時間2022年5月21日13時，世衛(wèi)組織三個區(qū)域的12個非猴痘流行會員國已報告了92例確診病例和28例疑似病例，沒有相關的死亡報告。
世衛(wèi)組織官網介紹，猴痘是一種罕見的病毒性人畜共患?。◤膭游飩鞑ソo人），病人癥狀與過去在天花病人身上所觀察到的相似，但臨床嚴重程度較輕。多數感染者會在幾周內康復，但也有感染者病情嚴重甚至死亡。
猴痘病毒有兩個不同的分支，即剛果盆地分支和西非分支。由剛果盆地分支病毒引起的猴痘報告死亡率高達10.6%，而西非分支病毒通常引發(fā)較不嚴重的疾病，其病例死亡率為3.6%。
根據世衛(wèi)組織的定義，猴痘流行國包括貝寧、喀麥隆等12個非洲國家。世衛(wèi)組織發(fā)布的猴痘疫情暴發(fā)預警提到，鑒于目前已在多個非猴痘流行國家發(fā)現病例，猴痘病毒將進一步傳播，未來有可能在更多國家發(fā)現更多病例。證據表明，感染風險最高的是在猴痘患者出現癥狀后與他們有過密切身體接觸的人群。
“猴痘病毒傳播需要與感染者非常密切的接觸，這種病毒不太可能像新冠病毒那樣在人群中迅速傳播?！庇鴲鄱”ご髮W免疫病理學系終身教授Neil Mabbott向南方周末記者分析，通過良好的監(jiān)測、隔離和流行病學調查，這次疫情將逐漸緩解。
哪些人群易感猴痘病毒？新冠疫情與猴痘病毒傳播是否有關聯？南方周末記者專訪了Neil Mabbott。
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感染需非常密切接觸
南方周末：感染猴痘病毒的危害有多大？主要癥狀和臨床表現有哪些？除了皮膚的變化，患者還會有哪些不適？癥狀通常持續(xù)多長時間？
Neil Mabbott：大多數人感染猴痘病毒后的癥狀通常是輕微的、自限性的（記者注：不需特殊治療，只需對癥治療或不治療，靠自身免疫就可痊愈），癥狀在感染后1—2周內出現，2—4周內清除。
癥狀可能包括發(fā)燒、疼痛和淋巴結腫大，還伴隨著皮疹、水皰，通常首先在面部周圍，然后逐步擴展到全身其他部位。有的人感染很輕度而未被發(fā)現，有的人偶爾會引起并發(fā)癥，例如支氣管炎、敗血癥、腦炎和角膜感染等，甚至可能喪失視力。
最近在英國發(fā)現的猴痘菌株，研究顯示，其致死率約為1%（記者注：世衛(wèi)組織5月18日數據為1%，5月21日數據為3.6%）。但在醫(yī)療發(fā)達的國家，這一數字會更低。就像許多其他疾病一樣，幼兒、老人、孕婦和免疫系統較弱的人可能面臨更大的風險。
南方周末：這些病毒如何從動物傳播到人類？除了猴子還有其他動物宿主嗎？
Neil Mabbott：在西非和中非熱帶雨林地區(qū)的野生動物物種中存在猴痘病毒，根除和控制這種病毒非常困難。已知該病毒會感染多種動物，包括嚙齒動物和靈長類動物，猴痘因此被稱為人畜共患病。猴痘最初是在一組圈養(yǎng)的實驗室猴子中發(fā)現的，但在野外，感染是通過與受感染動物的密切接觸發(fā)生的，例如咬傷、吃野味、食用未煮熟的受感染肉類或接觸感染病毒的材料。
2022年5月20日，在德國報告猴痘確診病例后，研究人員在德國慕尼黑的一家實驗室內工作。 （新華社/路透/圖）
南方周末：最近確診的病例多為男性，這是否意味著男性更容易感染猴痘？
Neil Mabbott：的確，在暴發(fā)初期大多數病例是男性。有人認為，性生活是病毒通過密切接觸傳播的一種手段。幸運的是，猴痘病毒并不容易感染人類。病毒傳播需要與感染者非常密切接觸。如病毒可通過破損的皮膚、呼吸道、眼睛、鼻子、嘴巴或布料（如床單）感染人體。直系親屬或家庭成員以及衛(wèi)生工作者面臨更大的風險。因此，這種病毒不太可能像新冠病毒那樣在人群中迅速傳播。通過良好的監(jiān)測、隔離感染者和追蹤密切接觸者，這次疫情將逐漸緩解。
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天花疫苗可以提供高達85%的保護
南方周末：2021年美國的兩例確診病例都有尼日利亞的生活史，但是2022年美國確診的第一例沒有去非洲，5月14日在英國的兩個病例也沒有去過非洲。他們?yōu)槭裁磿诜侵抟酝獗桓腥荆窟@符合猴痘的傳播特性嗎？
Neil Mabbott：在猴痘病毒未流行的英國和美國等國家，感染者從存在病毒的國家返回后，密切接觸其他人，就傳播了病毒。這些后來的感染者也可能繼續(xù)傳播給他人。
南方周末：在非洲以外地區(qū)發(fā)現人傳人現象，意味著病毒變異了嗎？之后猴痘的發(fā)展趨勢是什么？
Neil Mabbott：需要進一步的研究來確定病毒是否發(fā)生了顯著突變。但這不太可能，因為像猴痘病毒這樣的痘病毒不會達到與其他病毒（如HIV、新冠或流感的病毒）相同的變異水平。
南方周末：自新冠疫情以來，全球出現了不明原因的肝炎、猴痘等疫情，有人推測這與個人的過度保護、免疫能力下降有關。你怎么看這個觀點？
Neil Mabbott：的確，我們身處環(huán)境中，暴露于自然環(huán)境的微生物中可以訓練我們的免疫系統做出適當的反應。缺乏這種訓練可能會增加對某些過敏的易感性。還可能導致免疫系統對某些感染過度反應，從而使疾病惡化。
南方周末：猴痘和天花密切相關，天花的消失和停止接種疫苗是猴痘傳播的原因之一嗎？天花疫苗對猴痘有用嗎？
Neil Mabbott：天花疫苗可以為猴痘提供高達85%的保護。在英國，天花疫苗已經被提供給感染猴痘的人，和與感染者密切接觸后被認為有風險的人。
有理由認為，自從消滅天花以來，接種天花疫苗的人免疫力下降，再加上過去四十年停止接種天花疫苗，可能降低了人類對猴痘感染的防御能力。然而，僅不接種天花疫苗這一項不太可能成為近期傳播事件的主要原因。
南方周末：各國應采取哪些措施遏制猴痘的傳播？如何評價現有的應對方法？公眾如何預防猴痘？
Neil Mabbott：幸運的是，有治療的方法。除了天花疫苗，一些抗病毒藥物也可能有用。此外，監(jiān)測和快速識別新病例至關重要。這將有助于盡快識別感染者，以便他們接受治療，并進行隔離以防止進一步傳播。同樣，追蹤密切接觸者非常重要，如果有人認為他們有感染猴痘的跡象，或者與感染者有過非常密切的接觸，應該立即聯系當地的衛(wèi)生部門。