又到了年終總結，立flag的時候了。
在很多人的新年目標里，肯定有一項是減肥。
朋友們，如果你們真的超重或者肥胖，那就下定決定減肥吧。
近日，來自西班牙的研究團隊分析了52.7萬人的運動和健康數據，發(fā)現運動確實是個好東西，無論是身體肥胖還是正常，運動都有好處，而且運動越多好處越大[1]。
不過，比較遺憾的是，對于肥胖者而言，無論是什么強度的運動，都不能抵消“胖”對身體的傷害[1]。
總的來說，對于超重或肥胖者而言，減肥是保持健康的主要手段。
這項研究成果發(fā)表在歐洲心臟病學會（ESC）和歐洲預防心臟病協(xié)會的官方期刊《歐洲預防心臟病學雜志》（EJPC）上。
超重和肥胖已經席卷全球了。
我們都知道，身上有膘的人心血管疾病風險相對較高[2]。為了肥胖人群的健康，科學家做了很多關于肥胖的研究。
有研究發(fā)現，提高心肺功能（CRF）可能會減輕超重或肥胖對心臟代謝健康的不利影響[3]。
前兩年還有一項薈萃分析認為，雖然超重/肥胖和心肺功能差都可以增加心血管疾病的死亡風險，但心肺功能差實際上是一個更強的預測因素[4]。
基于以上的發(fā)現，就有人提出，超重/肥胖人群的健康干預應該是更多地加強運動，改善心肺功能，而且改善心肺功能的重要性應該超過，或者至少要與減肥一樣被重視[4]。
言外之意就是，咱們加強運動，提高心肺功能，或許就能胖而健康著。這其實就是大家常說的肥胖悖論。
西班牙的這幫科學家可不這么認為。
他們發(fā)起了一項涉及527662名18-64歲參與者的觀察性研究，意圖評估不同BMI和運動水平與主要心血管疾病風險因素之間的關系。
這些參與者先是按照體重分成三組：正常體重（BMI，20.0-24.9 kg/㎡）、超重（BMI，25.0-29.9 kg/㎡）或肥胖（BMI≥30.0 kg/㎡）。
再根據患者自我報告的運動狀況，根據通用的方法[5]，將參與者劃分為“不運動”（既不進行中度運動也不進行劇烈運動）、“運動不夠”（未達到WHO對成人的最低運動建議，即中度運動和劇烈運動分別<150分鐘/周和<75分鐘/周），或 “定期運動”（達到WHO指南的中度運動≥150分鐘/周或劇烈運動≥75分鐘/周，或兩者結合）。
隨后，從他們的健康記錄信息中調出他們的疾病信息，尤其是糖尿病、高膽固醇血癥和高血壓的患病信息。
在527662名參與者中，32%為女性，平均年齡42.3，BMI是26.2±4.3kg/㎡。
體重正常、超重或肥胖的參與者占比分別為42%、41%和18%；不運動、運動不夠或定期運動參與者的比例分別為63.5%、12.3%和24.2%；高膽固醇血癥、高血壓和糖尿病的患病率分別為30%、15%和3%。
總的來看，與不運動相比，定期運動或運動不充足對所有BMI類別的所有心血管疾病風險因素都有保護作用，而且這種保護作用在糖尿病和高血壓上最明顯。
然而，定期/不充足的運動并不能完全抵消超重/肥胖的負面影響，因為超重/肥胖的個體比體重正常的同齡人有更大的心血管疾病風險，無論運動水平如何#p#分頁標題#e#。
也就是說，雖然運動可以減輕超重/肥胖對心血管疾病風險的不利影響，但體重過重本身與主要危險因素的患病率增加有關。
更慘的是：即使與體重正常的不運動參與者相比，運動的肥胖個體發(fā)生高膽固醇血癥、高血壓和糖尿病的幾率也分別要高出約2、5和4倍。
▲不同BMI、不同運動量對心血管疾病風險因素的保護作用
總的來說，這項研究第無數次證明“生命在于運動”，但對于肥胖人群而言，運動雖然也有益，但無論何種強度的運動，都不能讓他們的心血管疾病風險降低到不運動體重正常人的水平。
因此，超重或肥胖者保持心血管健康的主要目標應該是減肥。
當然能通過運動減肥更好。
參考文獻：
[1]。Valenzuela P L， Santos-Lozano A， Barrán A T， et al。 Joint association of physical activity and body mass index with cardiovascular risk： a nationwide population-based cross-sectional study[J]。 European Journal of Preventive Cardiology， 2021。
[2]。Kivim?ki M， Kuosma E， Ferrie J E， et al。 Overweight， obesity， and risk of cardiometabolic multimorbidity： pooled analysis of individual-level data for 120 813 adults from 16 cohort studies from the USA and Europe[J]。 The Lancet Public Health， 2017， 2（6）： e277-e285。
[3]。Ortega F B， Ruiz J R， Labayen I， et al。 The Fat but Fit paradox： what we know and don’t know about it[J]。 2018。
[4]。Barry V W， Caputo J L， Kang M。 The joint association of fitness and fatness on cardiovascular disease mortality： a meta-analysis[J]。 Progress in cardiovascular diseases， 2018， 61（2）： 136-141。
[5]。O’Donovan G， Lee I M， Hamer M， et al。 Association of “weekend warrior” and other leisure time physical activity patterns with risks for all-cause， cardiovascular disease， and cancer mortality[J]。 JAMA internal medicine， 2017， 177（3）： 335-342。